ダウンロード書類

デイサービスへ来られたら利用申請書・問診票・病状経過などの必要書類を記入していただきます。 (※初めての受け入れがスムーズに行えるよう、事前登録していただく事も出来ます)
その後、お子さまをお預かりします。

書類のダウンロードはこちら(PDF)↓

1.初回利用時用(初めての方はこちら)

①食物チェックおよび保護者意向確認書

1.食物チェック表

2.保護者意向確認書

③家庭での様子

3.家庭での様子(利用時毎)(PDF)

2.利用時に毎回記入する書類(2回目以降の方はこちら)

①家庭での様子(必須)

1.家庭での様子(利用時毎)PDF

ご利用前に事前受診をお済ませください

※PDFをご覧頂くにはアドビリーダーが必要です。
お持ちでないかたはこちらからダウンロードしてください。

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